Le ticket modérateur correspond à la part de la prestation de santé qui n'est pas remboursée par la Sécurité sociale. Par exemple, pour une consultation à 23 euros chez un médecin généraliste conventionné secteur 1, la Sécurité sociale rembourse 70 % si on se trouve dans le parcours de soins coordonné. Cela correspond à 14,40, hors contribution personnelle. Le ticket modérateur, ce sont les 8,60 euros restant. Ils peuvent être partiellement pris en charge par la mutuelle.
Ce système de ticket modérateur existe pour l'ensemble des prestations de santé. Si on peut faire face à une dépense de huit euros pour aller voir son généraliste, il est plus difficile d'assumer les dépenses occasionnées par un accident : transport en ambulance, radio, consultation spécialiste, séjour hospitalisation, etc. C'est pourquoi posséder une mutuelle, au moins en formule économique, est indispensable.
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