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FAQ sur les assurances
Les questions fréquemment posées :
Assurance SANTE
> Comment les médecins déterminent-ils le tarif de la consultation ?
Les médecins ne pratiquent pas tous des tarifs identiques, même lorsque qu'ils partagent la même spécialité. Pourquoi ?
Les médecins sont répartis en trois secteurs, qui déterminent le montant de la consultation et le montant du remboursement pour la part sécurité sociale.
Le secteur 1 regroupe les médecins qui pratiquent ce qu'on appelle dans le langage courant le « tarif sécu ». Ainsi, les généralistes seront payés 23 euros et les spécialistes 25. L'assurance maladie remboursera 70% de ce prix, le reste pouvant être pris en charge par la mutuelle.
Les médecins du secteur 2 sont également appelés médecins conventionnés à honoraires libres. Ils déterminent comme ils le souhaitent le tarif de la consultation. Pour un médecin réputé, celui-ci peut être très élevé. L'assurance maladie ne remboursera cependant que 15,10 euros de cette consultation, tout ou partie du solde pouvant être pris en charge par l'assurance santé.
Il existe un secteur 3 : sans convention et donc sans remboursement de la part de la Sécurité Sociale.
Pour trouver un médecin secteur 1 ou secteur 2, rendez-vous sur ameli-direct. Pour trouver une complémentaire santé adaptée à vos besoins, vous pouvez rester sur ce site. Misterassur.com vous propose un comparateur d'assurances santé.