comment gérer les dépassements d'honoraires

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L'actualité de l'assurance

Le 1/4/2011

> Bientôt fini les dépassements d'honoraires?

C'est ce que sous-entend en tout cas le Figaro qui s'est procuré le projet que le syndicat de spécialiste libéraux, le Bloc, devrait présenter jeudi prochain, au cours des négociations entre les médecins , la Sécurité Sociale et les complémentaires santé. 

Le document en question propose d'étendre le « réseau de soins », jusqu'à lors pratiqué par les seuls opticiens et les dentistes; aux chirurgiens, anesthésistes et autres obstétriciens des cliniques privées.

Mais qu'est ce que le  « réseau de soins » ?

Il s'agit d'une pratique qui consiste à choisir un dentiste ou opticien agrée par sa mutuelle ou son assureur. En échange , ils peuvent prétendre à des tarifs préférentiels, mieux se faire rembourser , bénéficier du tiers payant...

La proposition du syndicat, serait que tous ces acteurs de la santé soit libres de signer un contrat avec un ou plusieurs complémentaires santé. En échange , ils devraient s'engager à proposer des tarifs raisonnables lors des dépassement d'honoraires; et veiller à la qualité des soins.

La complémentaire de son côté s'engagerait à rembourser en intégralité les dépassements d'honoraires du patient. 

Le document n'a pas encore été proposé officiellement , mais est grandement attendu.  Le Bloc a obtenu pas moins de 58% de voix dans le collège anesthésistes, chirurgiens et obstétriciens aux dernières élections professionnelles.

De plus , les dépassements d'honoraires sont facturés au prix fort depuis quelques temps et sont remboursés à très faible échelle par les complémentaires.

On attend les réflexions de l'UNOCAM(Union Nationale des Organismes d'Assurance Maladie Complémentaire ) , à qui le document a été présenté. Leurs avis est primordial pour la suite des évènements.

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